Endometrióza a črevá

Progresívna funkčná medicína hovorí o endometrióze ako o komplexnom zápalovom ochorení. Teda spája sa s chronickým zápalom v tele.

Endometrióza síce zatiaľ oficiálne nepatrí medzi autoimunitné ochorenia, ale má s nimi viac spoločných znakov – napríklad zvýšené hladiny zápalových cytokínov, zníženú apoptózu buniek a abnormatily spojené s imunitnými T-lymfocytmi a B-lymfocytmi.

Endometrióza sa spája s vyšším rizikom ďalších autoimunitných ochorení.

Výskum posledných rokov indikuje prepojenie endometriózy s autoimunitnými ochoreniami štíznej žľazy, s reumatickou artritídou, psoriázou, celiakiou, sklerózou multiplex, zápalovými ochoreniami čreva aj histamínovou intoleranciou.

Skrátka u žien s endometriózou pozorujeme abnormálne reakcie imunitného systému.

Nič v tele sa nedeje vo vákuu. Všetko je navzájom prepojené a mnohé chronické ochorenia dnešnej doby sú spojené s tým, čo sa deje v črevách. Jedným z dôvodov je, že črevá hrajú zásadnú rolu v regulovaní imunitného systému.

Črevo je spojené s endometriózou 3 hlavnými spôsobmi:

Vačšina imunitného systému (vyše 70%) sídli v črevách. Sídli tam veľa imunitných buniek aj črevné mikróby, ktoré pomáhajú imunitným bunkám napríklad tým, že signalizujú nebezpečenstvo a poskytujú imunitným bunkám zdroj energie. Symbiotické, prospešné baktérie významne prispievajú k dozrievaniu imunitného systému a jeho regulácii – majú vplyv na to ako imunitný systém funguje.

Ak sú črevá poškodené, je tam chronická infekcia, zápal, keď sú prítomné nediagnostikované potravinové intolerancie a keď v črevách panuje nerovnováha – tzv. disbióza, je tam nedostatok prospešných baktérií a naopak priveľa poteniálne škodlivých – to všetko spúšťa zápalové procesy v tele.

Tiež endometrióza môže vplývať na tráviaci trakt. Počas menštruácie sa z maternice aj z endometriálnych lézií mimo maternice uvoľňujú prostaglandíny. Tie zvyknú spôsobovať kŕče v črevách a hnačku počas menštruácie. 

Endometriálne tkanivo tiež môže rásť priamo v črevách, narúšať ich anatómiu a plynulý pohyb v črevách, čo prispieva k rozvoju SIBO – teda k prerastaniu baktérií z hrubého čreva do tenkého čreva, tiež ku kvasinkovým infekciám a bakteriálnej nerovnováhe.

Vplyv je teda obojsmerný – črevá a mikróby v nich majú vplyv na endometriózu aj endometrióza má vplyv na to, čo sa deje v črevách.

Endometrióza sa často spája s histamínovou intoleranciou. 

Bunky mastocyty, ktoré uvoľňujú histamín sa nachádzajú vo zvýšenom množstve v endometriálnom tkanive u žien, ktoré trpia endometriózou. Endometrióza je často sprevádzaná hyperaktivitou imunitného systému, ktorá je typická aj pre histamínovú intoleranciu.

Ak máte vy alebo niekto vo vašom okolí histamínovú intoleranciu, možno ste počuli o enzýme DAO, ktorý sa zvykne užívať aj v tabletkách. Enzým DAO rozkladá histamín v tráviacom trakte a pomáha vyrovnávať haldinu histamínu v tele. Histamín totiž nie je zlý, slúži napr. aj ako neuroprenášač, potrebujeme ho – ale v optimálnom množstve. 

Enzým DAO, ktorý ľudia s histamínovou intoleranciou zvyknú užívať v tabletkách naše telo prirodzene produkuje v obličkách, týmuse aj v sliznici tenkého čreva.

Okrem toho v niektoré kmene baktérií v črevách podporujú produkciu histamínu z potravín, ktoré zjeme, iné zas pomáhajú rozkladať histamín. Ak v črevách majú prevahu histamín produkujúce baktérie, vedie to k nerovnováhe.

Okrem histamínovej intolerancie medzi ďalšie sprievodné ťažkosti endometriózy patria aj alergie. Alergie postihujú až 61% žien s endometriózou. A alergie samotné sú opäť výrazne prepojené na črevo a rovnováhu črevného mikrobiómu. No o tom nabudúce.

Rozvoj endometriózy je ovplyvnený schopnosťou tela metabolizovať hormón estrogén, čo ovplyvňuje viacero faktorov, vrátane črevného mikrobiómu a tzv. estrobolómu.

Estobolóm je podskupina črevného mikrobiómu, ktorá ovplyvňuje metabolizmus viacerých foriem estrogénu a reguluje koľko estrogénu telo znovu absorbuje a koľko vylúči.

Estrobolóm produkuje enzým beta-glukuronidázu, ktorý premieňa estrogén na jeho aktívnu formu, ktorá sa viaže na estrogénové receptory. 

Čím viac tohto enzýmu estrobolóm vyprodukuje, tým viac estrogénu zostáva cirkulovať v tele a tým menej menej estrogénu telo vylúči. Priveľa tohto enzýmu je teda problém.

U žien, ktoré trpia endometriózou je pozorovaný zvýšený výskyt črevných baktérií, ktoré produkujú tento enzým, čo vedie k zvýšenej hladine estrogénu v tele a zvýšenému zápalu, a to prispeva k progresu endometriózy. 

Estrogénova nerovnováha je spojená aj so syndróm polycystických vaječníkov, problémami s menštruáciou aj priberaním na váhe.